Résultats de l'étude prospective menée en 1995
Série de 992 mains traitées
MATERIEL:
799 Patients
992 Mains
1557 Séances
3736 Aponévrotomies
INCIDENTS/ACCIDENTS :
Déchirures/ Fissures cutanées.. : 75
Paresthésies/ Dysesthésies ...... : 29
Douleurs résiduelles ................. : 12
Infections bénignes......................: 7
Malaises vagaux..........................: 6
Réactions inflammatoires ...........: 4
Hématomes ..................................: 3
Rupture de fléchisseur ................: 2 (soit 0,05 % des aponévrotomies)
TOTAL : 138.
Soit 8,9 % des séances et 3,7 % des Aponévrotomies
RESULTATS
MAUVAIS..............(Pourcentage d'amélioration <
50%)............ = 64 MAINS = 6,4 %
ASSEZ BONS .......(50% > Pourcentage d'amélioration < 70%)..= 126 MAINS =
12,7 %,
soit 19,1 % de MAUVAIS résultats
BONS......................(70 %> Pourcentage
d'amélioration <90%)..= 295 MAINS = 29,8 %
TRES BONS...........(Pourcentage d'amélioration > 90%)..............= 507 MAINS
= 51,1 %,
soit 80,9 % de BONS résultats
| Nb de Mains | STADE 1 | STADE 2 | STADE 3 | STADE 4 |
| TB | 321 | 134 | 45 | 7 |
| B | 52 | 116 | 91 | 36 |
| AB | 19 | 52 | 36 | 19 |
| M | 11 | 20 | 19 | 14 |
| Total | 403 | 322 | 191 | 76 |
| Poucentage | STADE 1 | STADE 2 | STADE 3 | STADE 4 |
| TB | 79,7 % | 41,6 % | 23,6 % | 9,2 % |
| B | 12,9 % | 36,1 % | 47,6 % | 47,3 % |
| AB | 4,7 % | 16,1 % | 18,9 % | 25,0 % |
| M | 2,7 % | 6,2 % | 9,9 % | 18,5 % |
| RESULTATS | STADE 1 | STADE 2 | STADE 3 | STADE 4 |
| BONS | 92,6 % | 77,7 % | 71,2 % | 56,5 % |
| MAUVAIS | 7,4 % | 22,3 % | 28,8 % | 43,5 % |
Commentaires
Série de 992 mains traitées en 1995 par 14 praticiens, ayant appris la technique d'Aponévrotomie à l'Aiguille (AaA) à l'Hôpital LARIBOISIERE. Afin de vérifier la reproductibilité de la méthode, aucun membre de l'équipe des promoteurs de l'AaA n'a été inclus dans la liste des praticiens.
Les modalités d'analyse ont été un peu modifiées par rapport à l'étude précédente (cf ..), en prenant en compte non pas de la cotation simplifiée de Tubiana, dont les limites sont floues, mais la notion de Pourcentage d'Amélioration qui correspond au gain d'extension des doigts obtenu après traitement.
Il est calculé par rapport à la rétraction en degré avant traitement (100% d'amélioration équivalant à une extension totale).
L'utilisation de cet indice d'amélioration permettra de réaliser plus aisément les comparaisons médico-chirurgicales dans la mesures ou il est maintenant largement utilisé.
Une adhérence cutanée a été notée dans 49 % des cas
L'indice de Satisfaction des patients est de 71,8 %
La moyenne des rétractions cumulées par mains est de 87° sur la série.